Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób. Co się dzieje jeśli kolano będzie szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony poprzez: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być kluczowe do pracy wyżej omówionych struktur. Gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki. Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ? To naczelne zapytanie jakie to należy sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia. Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za leczenie tego gatunku przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać: -testy więzadeł kolana- by ustalić czy jest poprawnie stabilizowane, -testy mięśniowe- żeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -wypada zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie. https://www2.zippyshare.com/v/rC5ISwvP/file.html gdy już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie ukazuje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje https://fizjoterapeuta-sanok22.webs.com/apps/blog/show/47589887-65279-kolana-ko-347-lawe-jak-powinna-wygl-261-da-263-gimnastyka-korekcyjna-czytaj-wi-281-cej-tutaj-#comments jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? http://rehabilitacjasanok44.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFb%C3%B3l-staw%C3%B3w--czy-to-rzs---u%C5%BCyteczny-link , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W trakcie ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Wypada wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jest inna ! Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|