Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X. Co się dzieje jeśli kolano jawi się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane: od bocznej strony przy użyciu: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewnią: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż zniszczeniu łąkotki. Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
fizjoterapeuta sanok koślawe ? To podstawowe zapytanie jakie wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii. Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych czynników kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby wziąć się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy wstanie przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- iżby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- ażeby ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane, -należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej, -trzeba ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie. Wówczas gdy już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? fizjoterapia sanok rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często rodzi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, i jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakie zabiegi zrealizować, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? Podczas ćwiczeń. Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. rehabilitacja sanok więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Warto zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu będzie inna ! Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|