|
Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje kiedy kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej opisanych struktur. Gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, krytycznie wpływa na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż kontuzji łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To kluczowe pytanie jakie to wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
http://uploadboy.me/dd6z2dcxikcd/B?l mi?dzy ?opatkami zobacz topczyo.pdf.html różnych czynników kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego typu dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić damy radę zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne badanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół powstaje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a także jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, które dzialania wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok48/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-mozesz . W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
https://fizjoterapeutasanok39.webs.com/apps/blog/show/47532318-65279-czytaj-to-b-243-l-staw-243-w-czy-to-rzs-#comments już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza należyte ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Trzeba wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|
| Author: Kolding Lindahl |
Posted: December 3, 2019 |
Views: 15 |
|
|
|
|
|
 |
This Blog Has Been PowerShared™ Successfully! |
|
|
|
|
