|
Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być koślawe ?
https://www.storeboard.com/blogs/outdoor-activities/and65279;zwyrodnienia-krand281;gosand322;upa-przydatne-and322;and261;cza/1444242 kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tego ślizgu będzie dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości względem siebie okazuje się być kluczowe do pracy wyżej przedłożonych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To naczelne pytanie jakie to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu przyczyn kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego rodzaju przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam zrobić:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-trzeba zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne badanie.
Gdy już odnotujemy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły rodzi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić również stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus https://www2.zippyshare.com/v/a3vNtpWn/file.html . W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
https://dailyuploads.net/ey6ksqgi8uru mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|
| Author: Scott Brinch |
Posted: December 11, 2019 |
Views: 17 |
|
|
|
|
|
 |
This Blog Has Been PowerShared™ Successfully! |
|
|
|
|
