Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób. Co się dzieje wówczas gdy kolano jest szpotawe ? fizjoterapeuta sanok kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość owego ślizgu jest dobra ponieważ kolano jest stabilizowane: od bocznej strony poprzez: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2429403 jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też chociażby pęknięciu łąkotki. Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ? To istotne pytanie jakie powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji. Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym zrobić ? Aby zabrać się za naprawianie takiego rodzaju przypadłości powinno się w 1-szej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić damy radę przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- by przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane, -należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej, -warto ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie. Jeśli już spostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj powstaje się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a także jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakie zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok44 toku ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna ! Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|