Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X. Co się dzieje kiedy kolano będzie koślawe ? W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok85/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-poznaj-fakty : od bocznej strony za pośrednictwem: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby pęknięciu łąkotki. Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !
https://www.anobii.com/groups/01fd21484708b515a0 koślawe ? To zasadnicze pytanie jakie to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii. Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych powodów kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? fizjoterapia sanok zabrać się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości warto w 1-szej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić damy radę zrobić: -testy więzadeł kolana- by przejrzeć czy jest dobrze stabilizowane, -testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe, - testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane, -trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia względem kości udowej, -warto stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie. Wówczas gdy już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj jawi się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się ocenić również stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, które dzialania zrealizować, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W czasie ćwiczeń. Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Często bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wypada zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ? Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|