http://fizjoterapeuta-sanok95.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14630966-kolana-ko-lawe-jak-powinna-wygl-da-gimnastyka-korekcyjna-zobacz-ten-link.#xt_blog , aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę: - bo boli mnie od kręgosłupa do nogi, - bo kolega miał tak samo i miał rwe, -bo już tak miałem kiedyś i to była rwa, - bo lekarz powiedział, że to rwa. Dostrzegam tutaj gigantyczny problem dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki warto zrobić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej. Co to jest rwa kulszowa ? Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa. Skąd pojawia się rwa kulszowa ? Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich kłopotu. Struktury te mogą być też uciśnięte przez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany też przez mięsień gruszkowaty. Objawy pseudokorzeniowe. Czasami jednak przydaża się, że mamy symptomy podobnej treści do tych które pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. http://fizjoterapiasanok67.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14630992-okie-tenisisty-czytaj-pe-en-raport.#xt_blog takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową. Do tego rodzaju sytuacji może dojść w przypadku: -nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków. - nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych, -zbyt wielkiego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty, - zbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra. Czemu ocena jest tak nader ważna ? Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie. Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, taka operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu. https://justpaste.it/40v7m robić ? Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi obejmować: Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych by sprawdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak aby stwierdzić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, jeżeli takie badanie posiadamy możliwość zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG. Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie aplikować, a jeśli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
|