ucuz hamile giyim 1 yil sonra nerede olacak |
Posted: February 2, 2020 |
Çocuklarda görülen dogumsal hastaliklarindan bir tanesi olarak karsimiza “Spina Bifida” çikiyor. Bu hastalik, kisacasi ayrik ve açik omurga sekilde tanimlanabilir. Genellikle yani yüzde 90 oraninda bel ve belin alt evresinde görülen spina bifida Avrupa ve Amerika’da görülme oranlari 2 binde 1 iken, yurdumuzda binde 3 oraninda görülür.Hastaligin gelistigi bölgeye ilgiSpina bifida hastaliginin tam sekilde anlasilabilmesi amaciyla bu terimlerin bilinmesi gerekmektedir.Omurilik; sinirlerden meydana gelmis kapali bir tüptür. Beyinden çikan komutlar omurilik araciligi ile bedene iletilirBOS (beyin-omurilik sivisi); Her insanda, beyindeki havuzcuklar ve omurilik içersinde dolasan, birbiriyle baglantili, günde birkaç defa beynin ve omuriligin amaciylai dolasarak, yikayan ve koruyan, gene yine üretilip emilen sividirHidrosefali; bu sivinin beyinde esasen bulunuyor bulundugu karinciklarda artmasidir.Gebelikte sarfedilen ilaçlara ilgi!Gebeligin dördüncü haftasinda omurilik kapanmaya baslar. Bu hastaligin gelismesinde hamilelik devresinde sarfedilen ilaçlar (epilepsi ilaçlari) ya da vitamin eksiklikleri, özellikle folat eksikligi, gebeligin erken devresinde yüksek ates önemli rol oynar. Kalitsal faktörler bu hastalikta sik sik ikinci planda kalabilmekla beraber tüm olusturulan çalismalara ragmen hala tam sebebi saptanamamaktadir. Toplumda binde 3 görülme riski varken spina bifidali çocuk dünyaya getiren bir annenin ikinci bebeginin de tipki rahatsizligi nakil riski 40’ta birdir.Spina bifida önlenebilir mi?Bilinen bir engelleme yolu ne yazik ki bulunmamaktadir. Fakat daha evvelceki çocuklarinda ya da ailesinde ayni hikayesi olmayan hanimlarin hamilelikten bir ay evvelce günlük 0.4 mg folik asit almasi sayet buna ayni bir öykü varsa 4 mg/gün folik asit almasi riski yüzde 70 oraninda azaltabilecegi çesitli çalismalarda meydana konulmustur. Anne ve baba, kardeslerde bu hastaligin olmasi yeni dogan bebekte görülme sikligini 5-10 kat artirmaktadir. Fakat spina bifidali hastalarin yüzde 95’inde bu tür bir öykü yoktur.Spina bifida çesitleri Spina Bifida Occulta Spina bifida 3 baska biçimde görülmektedir. En hafif formu olarak da tanimlanabilen “Spina Bifida Occulta” tarzinda omurga kemiklerinin geri sektörü açik saptanir, fakat cilt kapalidir. Bu tarzi yogun çok hiç bir bulgu vermemekte yani bebekte bir sikayete namaciyla olmamaktadir. Tesadüfen röntgenlerde ayrim edilen bu hastalik tedavi gerektirmemektedir. Meningosel Spina bifidanin türlerinden bir baska meningoseldir. Bu türde, omuriligi çevreleyen zarlar, açik olan omur kemikleri arka kisimdan disari çikar. Disari çikan kisimda sinir bulunmamaktadir. Bu bölgede sirf beyin-omurilik suyu bulunur. Meningosel olan hasta grubunda yogun yogun bacaklarda bir güçsüzlük olusur, tuvalete çikma gibi sikayetler yasanabilir. Nadir tablolarda beyinde su toplamasi olarak da taninan hidrosefali ile karsilasilir. Bu hastaligin tedavisinde cerrahi tavsite edilir ve ameliyatla da açik kalan zar ve beyin onarilarak kese kapatilir. Meningomyelosel Meningomyelosel spina bifidanin en agir formudur. Meningoselden daha yogun sekilde görülmektedir. Kese ortaminda omuriligi çeviren zarlarin yani dizi sinirler de bulunuyordir. Bu sinirlerin bedentaki vazifiyeti idrar ve gaita denetimini saglamanin yani sira bacaklarda hareket ve hissi saglar. Bu hastaligin paralelinde yüzde 90 oraninda çok çok beyinde su toplamasi yani hidrosefali görülür. Meningomyeloselin tedavisi de cerrahidir. Ameliyatla kese kapatilir lakin kaybedilen islevlerine fakat bir alani arka dönebilir.Anne karninda tespit edilebiliyorGebe kalmadan bir ay evvelce folik asit tüketimi spina bifida hususu ile alakali engelleyici faktörlerden birisi olsa da net sekilde önledigini söylemek mümkün degildir. Spina bifida hastaliginin teshisi anne karninda konulabilmektedir. Gebelik devresinde olusturulan üçlü test, anne karninda uygulanacak AFP – alfa fetoprotein testi ve ayrintili USG ile saptanmaktadir. Hastaligin tedavisinde müracat edilen cerrahinin hedefi keseyi kapatarak beyin-omurilik sivisinin enfekte olmasini engeller. Meningoselde cerrahi yapilabilmesi amaciyla yenidogan devresinin sona ermesi beklenir. Meningomyeloselde ise dogumdan ileri ilk 24-48 saat ortaminda ameliyatin gerçeklestirilmesi gerekmektedir. Hidrosefali olan bebeklere ise sant takilmasi ehemmiyet tasir.Sant prosedürü birkaç kez yinelanabilirHidrosefali tedavisinde sant prosedürü uygulanir. Sant, beyinde emilmeyerek biriken beyin omurilik sivi (BOS) bir katater yardimi ile beyinden baska beden bosluklarina aktarilir. Bu sayede beyinde basinç artisi ve buna bagli olarak beyin dokusunun ziyan görmesi engellenir. Yenidogan devresinde takilan santlarin asagi yukari %50 sinde ilk sene ortaminda tikanma, enfeksiyon, yerinden ucuz hamile giyim çikma bunun gibi istenmeyen problemler çikmaktadir. Bunlarda gene ameliyat gerektirmektedir. Takilan bir santin Ülkü çalisip çalismadigi, bebegin davranislari, kafa etrafinin takibi, fontanel (bingildak) kabarikligi aileye ögretilerek rahatlikla yapilabilmektedir.Hidrosefali ve spina bifidasi olan bebeklerin bakiminda dikkat edilmesi gerekenlerBacaga giden sinirler hasar gördügünden, bacaklardaki devinim etmemezlik ve varsa ebat sikintisi nedeni ile fizik tedavi ile rehabilitasyon programina katilim saglanmalidir.Idrar islevleri da bozulabileceginden böbreklerin takibi nedeni ile derli toplu pediatrik nefroloji takibi yapilmalidir.Santi varsa ögretildigi ölçüde günlük fontanel (bingildak) ve kafa çevresi takip edilmelidir.Düzenli beyin cerrahisi kontrollerine gidilmelidir. Hamilelik devresi bir bayanin hayatindaki en büyüleyici vakitlerdan biridir. Gebe bulundugunu ögrendiginde nese, ümit ve bazi hallerde de anksiyete hissedilebilir. Bu dehemmiyetde her anne adayi amaciyla farkli zorluklar olabilir lakin tipki vakitte hamilelik akabinde prosese hazirlik anlamini sahibi olan bir zaman dilimidir. Zorluklari düsünmek yerine çesitli ugraslar edinebilir, farkli hobilerle ugrasilabilir. Dogum ardindan vakit bulup yapamayacaginiz seyleri sorunsuzca sorunsuzca yapabilirsiniz. Pozitif düsünün Öncelikle etraftan duydugunuz korku hikayelerini basinizdan atmaniz lüzumlu, gebelik sizin sirin, dikkat çekici mi afilli bir bebek sahibi olmanizi saglayacak bir yolculuktur. Her bayanin bünyesi degisik oldugu amaciyla her gebenin de tecrübeleri degisik olacaktir. Her hususta müspet düsünmek gebeliginizin eglenceli geçmesi amaciyla ilk ismim olacaktir. Olumlu düsünmek amaciyla bir efor da harcamaniz lüzumludir, bu tamamiyle size baglidir. Uyuyun ve dinlenin Gebeligin son haftalarinda uykusuzluk bas gösterebilir ve hem de dogumdan ardindan bebeginizin greksinimlerini karsilamak amaciyla uykusuz kalmaniz gerekecektir. Bu amaçla hamilelik devresi dinlenmeniz, istediginiz kadar uyumaniz amaciyla bir firsat devresidir. Gün içersinde ufak uyku molalari verebilirsiniz. Bazi seyleri dogumdan ardindan sorunsuz yapamayabilirsiniz gebelik devresi sunlar amaciyla en Ülkü vakitdir. Örnegin: bütün gün uzanip arzuladiginiz filmi istediginiz vakit basindan sonuna kadar izlemek, okumayi ertelediginiz kitaplari okumak, sinemaya gitmek size huzur verebilir. Listeler yapin Gebelik hormonlari nedeni ile rahatça uykunuz kazanç ve kimi pozisyonlarda gerçeklestireceginiz seyleri unutabilirsiniz. Bebeginiz amaciyla alincak giysiler, oyuncaklar, oda esyalari amaciyla bir liste hazirlamak afilli ve nese veren bir ugras olacaktir. Fotograf günlügü tutun 9 ay 10 gün prosesek bu macerali devresi kare kare kaydetmeniz hem eglenceli hem de yararli bir ugrastir. Ilerleyen senelerde çocugunuz da bu fotograflara bakmaya baseneacaktir. Gebeliginiz vakitsince nasil degistiginizi, paylastiginiz özel anlari hatirlamaniza destekçi olacaktir. Fotograflarinizin arka alanina o gün neler yasadiginizi, neler hissettiginizi yazmaniz paha biçilmez bir hatiralar koleksiyonu sahibi olmanizi saglayacaktir. Egzersiz yapin Hareket etmek sevinç hormonlarinizi harekete geçirmenize destekçi olur, kendinizi zinde ve fit hissedersiniz. Hamilelik yogasi, derli toplu yürüyüsler, yüzme size çok iyi gelecektir. Bedeniniz rahatladigi bu gibi zihnen de rahatlayacaksiniz. Biraz da nostalji Anne ve babanizla etkilesime geçin. Onlarla her vaktinden baska bir ortak noktaniz var artik, telefonda konusarak, ziyaretlerine giderek sizin çocuklugunuzdan, bebeklik hallerinizden bahsedip eski fotograflariniza bakabilirsiniz. Siz büyürken neler yasadiklarini dinleyip hem kendinize numune alir hem de asiri siki bir bag kurabilirsiniz. Bebeginize ad düsünün Bebeginize ad aramak ne kadar basit görünse de aslinda çokça zaman alan, düsündüren ama bir o kadar da zevk veren bir proses yasamaniza namaciyla olur. Onu ismiyle çagirirken düsünüp hayaller kurun. Bebeginizle etkilesim kurun Bebeginiz hamileligin son vakitlerinda dis seslere reaksiyon verecektir. Onunla konusmak, müzik dinletip faaliyetlerini izlemek sizi son derece mesut edecektir. Bir yataga uzanip hizmetlerini izlemeye çalisin, kocaman keyif alacaksiniz. Esinizle tatile çikin ve bas kafaya vakit geçirin Eger imkaniniz varsa esinizle hafta sonlarinda dogayla iç içe, yürüsler yapip dinlenebileceginiz bir yerlere gidip kaçamak yapabilirsiniz. Bu her ikiniz içersinde rahatlatici olacaktir. Dogum akabinde genis ihtimalle uzun bir vakit baskafaya kalma firsatiniz olmayacagi amaciyla, gebelik devresi esiniz ile baskafaya zaman geçirip eglenebileceginiz bulunmamaktadir bir dehemmiyetdir. Tiyatroya gitmek, parklarda yürüyüs yapmak, büyüleyici bir yemek yemek beraberliginizi güçlendirip alimli vakit geçirmenizi saglayacaktir. Bebeginizin odasini planlayin Iste yüzeyinde önemli bir zaman harcayip eglenceli anlar geçirmenizi saglayacak olan bir is daha. Dergilerden oda tasarimlarini inceleyip, magazalari gezmek, çocugu olan arkadaslarinizin fikirlerini alabilmek vaktinizi alip afilli düsüncelere dalmanizi saglayacaktir. Arkadaslarinizla vakit geçirin Kendinizi evinize izole etmeyin, firsat buldukça dostlarinizla vakit geçirip sosyallesin. Beraber gerçeklestireceginiz sohbetler, ufak aktiviteler vakitnin kisa vakitde ve büyüleyici bir ebatta akmasini saglayacaktir. Hamileliginizin kiymetini bilin Hayatiniz vakitsince bir daha bu tür bir zaman bulmaniz çokça zordur; bu kadar çok insanin size yardim edip, destek olmayi isteyecegi çokça seyrek vakitler olacaktir. Paketlerinizi tasimaya, tasitlarda yer vermeye hevesli kullanicilarini geri çevirmeyin, kendinizi hususi hissedin ki öylesiniz! Ileride siz de bu iyilikleri diger gebe bayanlara yardim ederek devam ettireceksiniz ve kendinizi iyi hissedeceksiniz. Dogum korkusunu dogru bilgilenme ile yenin Dogumun nasil olacagi, sizi nelerin bekledigi bunun gibi sorular aklinizda dönüp duracaktir. Endiselenmek yerine bu sorulari hekiminize sorun, danisin. Sorularinizin cevaplarini buldukça kusursuz rahatlayacaksiniz. Kendinizi simartin Bakimli olmak kendinizi asiri daha iyi hissetmenizi saglayacaktir. Firsatiniz bulundugunda kuaföre gidip saçlarinizi, manikür ve pedikürünüzü yaptirmak sizi mesut edecektir. Gebelikte En Merak Edilen 7 Soru HAMILELIKGebelik ögrenildigi ilk günden son güne kadar vakitn esi gibi olmayan bir serüven. Bu yolculukta özellikle yeni anne baba olacak çiftlerin akillarinda birçok soru olusuyor. Ultrasonda bebegin ne vakit görülecegi, cinsiyeti, yürek atislari bu sorulardan yalnizca birkaçi… Cevaplar bazi zaman yersiz bir kaygiya yol açsa da belirtmekte yarar var: Her gebenin ve bebegin gelisimi birbirinden degisikdir. Kimi anne adayinin gebelik kesesi 5. haftada görmek mümkünken bazi gebede daha evvelce ya da geç olabilir. Kulaktan dolma bilgilerle kaygiya kapilmak yerine doktor kontrolünde gebeligi sürdürmek çokça daha dogru bir ismim olacaktir. Gebelikte merak edilenleri sizin amaciyla siraladik.Gebelik kesesi hamileligin kaçinci haftasi görülüyor?Hamile kaldigini test yolu ile ögrendikten sonra, anne adaylarinin heyecanla bekledigi üç önemli olaydan konusmak mümkündür: Bebegin ultrasonda görülmesi, ultrasonda bebegin yürek atislarinin dinlenmesi ve son olarak da bebegin faaliyetlerinin hissedilmesidir. Ultrasonda gebelik kesesi gebeligin 5. ya da 6.haftasinda görülmesi mümkündür. Gebelik kesesi, bebege dair ultrasonda ilk görünen yapidir. Gebelik kesesi en erken kanda beta hCG sayisal dsayeti 1000-3000 IU/mL düzeyine ulastiginda görülebilir. Kesenin çapi sirf 2-4 mm civarindadir. Ultrason muayenesi karindan ve vajinadan olmak üzere iki farkli ölçüde yapilir. Abdominal yoldan olusturulan ultrasonografide gebelik kesesi asagi yukari 1 hafta daha geç görülebilir. Gebelik kesesi 4.5-5. haftalarda vajinal ultrason ile görülebilmektedir iken alti haftalarda da net sekilde karindan görülmesi gerekmektedir. Gebelik kesesinin çapinin transvajinal ultrasonografide on milimetreye ulastiginda yolk kesesi izlenmelidir. Bu olusumun izlenmesi gebeligin normal oldugu biçiminde yorumlanir.Bebegin yürek atislari ne vakit duyuluyor?Gebelik kesesi olustuktan arkasindan içersinde embriyonun görünmesi asagi yukari 1 haftalik ya da 10 günlük bir periyodu içerir. Gebelik devresinde bebegin yürek atislari degisik haftalarda izlenebilir. Transvajinal olarak olusturulan ultrasonda 5.5 – alti haftalarda bebegin kalp atislarini duyabiliriz. Karindan olusturulan ultrason muayenelerinde ise birkaç hafta gecikmeli sekilde bebegin kalp sesleri duyulmaktadir. Anne adaylarinin bebegin yürek atislarini duyma hususu ile alakali hizli etmemesi ve bu hususta gerilim yasamamasi tavsiye edilir. Her zaman alti hafta ortaminda bebegin yürek atislarini duymak olasi olmayabilir. Çünkü geç yumurtlama ya da geç döllenme hallerinde bazi hallerde kalp atislarini duymak 7. Haftaya kadar sarkabilir.Ultrason muayeneleri bebege zarar saglamaktadir mu?Ultrason ya da ultrasonografi, çagdas tibbin olmazsa olmaz görüntüleme tekniklerinden biridir. Ultrason, insan bedeninin içersinde neler bulundugunu görüntülemeye yarayan sirf teknik olmamasinin yanisira baska tekniklerden ayrilan en ciddi farki, görüntüleme hedefini yapmak amaciyla, X- isinlarini kullanmamasidir. Bu su demektir; radyasyon içermemesi, bunun yerine insan kulaginin duyamayacagi frekansta ses dalgalarindan yararlanmasidir. Ultrason aygiti ses dalgalarini algilayan bir cihaz olarak rastgele bir isin dalgasi yollamaz. Zararli bir isin bulunmadigi amaciyla de bebege ya da anneye rastgele bir zarari söz hususu degildir.Hamileligin ultrason ile takibi namaciyla mühim?Ultrason programlari lüzumlu gördügünüz dehemmiyetlerde yapilmalidir. Gebelikte olusturulan ultrason sayesinde erken dehemmiyetde çesitli riskler, gebeligin hali, olasi problemler ve sihhat hali belirleme edilebilmektedir. Bu nedenle de uygulanmasi elzemdir.Gebelikte ultrason ne sik çok uygulanmalidir?Hamileligin ilk ayindaGebeligin 11-14 hafta arasindaGebeligin asagi yukari18-20 haftasinda ayrintili ultrasonografiGebeligin asagi yukari 32 haftasindaGebeligin asagi yukari 38. HaftasindaHamileligin hali ve belirleme edilen tehlikelere göre ultrason daha yogun uygulanabilmektedir.Gebelik takibinden ultrason agrili bir prosedür midir?Normal bir ultrasonografi hiçbir sekilde can acitan bir teknik degildir. Fakat bireyin idrar kesesi dolu ise biraz rahatsizlik vermesi mümkündür.Ultrason muayenesi ne kadar sürüyor?Ultrason muayenesi 10-30 dakika içinde tamamlanan bir prosedürdir. Bu muayene sonucunda fetüsün canli olup olmadigi, bebegin durus sekli, çogul hamilelik varligi, plasentanin yeri, sahip olunan hamilelik yasi ve fetüsün muhtemel görünebilen sakatliklari ile alakali bulgularin edinilmesi mümkündür.
|
||||||||||||||||
|