|
Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być istotne do pracy powyżej opisanych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Wypada dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie warto sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok37/blog/KolanaSzpotaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjnaFizjoterapia/ różnorodnych powodów kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu dolegliwości powinno się w pierwszej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby zweryfikować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Jeśli już zauważymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu na ogół pojawia się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a, także jego źródło- bo to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
https://penzu.com/p/c448d262 ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Należy dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|
| Author: Zachariassen Moon |
Posted: December 16, 2019 |
Views: 23 |
|
|
|
|
|
 |
This Blog Has Been PowerShared™ Successfully! |
|
|
|
|
