|
Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego rodzaju przypadłości powinno się w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. http://fizjoterapeutasanok74.over-blog.com/2019/12/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-wazne-strony.html to zrobić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków rodzi się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że prowadzi stosowne ćwiczenia ! rehabilitacja sanok bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. http://fizjoterapeuta-sanok34.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14603916-dokonanie-wyboru-zesp-cie-ni-nadgarstka.szczeg-owe-porady-czyli-zesp-cie-ni-nadgarstka-krok-po-kroku.#xt_blog_comments więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Trzeba wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
|
| Author: Hackett Klein |
Posted: December 17, 2019 |
Views: 21 |
|
|
|
|
|
 |
This Blog Has Been PowerShared™ Successfully! |
|
|
|
|
