Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Warto tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Wolno zatem rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z: -stawu ramiennego, -stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną, -staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach, -staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka, -staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk. Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” oraz dodatkowo mięśni ich budujących jawi się być istotne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Pozostaje w takim wypadku detalicznie przebadać konkretne składniki budujące ten kompleks. Stawy. W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi głównie w stawie ramiennym, https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok to położenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie. Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu. O ile ból rodzi się podczas gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj powinno się starać się znaleźć przyczyny! Więzadła. Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie. Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy: - mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki), - mięśnie dociskające kość ramienną do środka. osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki. Co robić ? Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności wypada: -określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.), -określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie, -wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego), -dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
|